如今咱们来知道美国的医疗器械工业现状。显着，美国医疗器械工业很老练，因而美国变成医疗器械工业开展中间也家常便饭。当前美国不 仅是世界上最大的医疗器械商场，也是最主要的自创地之一及最老练的医疗器械风投商场。但是，近来奥巴马政府的镇压方针桐庐内窥镜却可以严重影响美国医疗器械工业的发 展。

    a.概况

    美国器械商场占有了全球41%的福澳商场份额。美国本土主要有3个州以医疗器械著称，即:加利福尼亚州(美西)、明尼苏达州(美中)和马塞诸塞州(美东)。其间，明尼苏达州的支柱工业就是医疗器械，并有数以千计的医疗器械公司，具有众多世界巨子的总部。

    2012年末，美国医疗器械工业已达桐庐医疗器械到了647亿美元，出口额 已达132亿美元，赢利为58亿美元，2007~2012年的年均添加率为12.8%，估计2012~2017年的年均添加率为6.4%。其间，医院商场 占35%，分销商商场为26%，第三方安康服务安排为16%，专业医疗安康参谋及医治安排占15%;主要商品包含：心脏器械占18%，神经器械占10%，糖尿病器械6%，泌尿科器械占5%，普通外科器械占4%左右。

    当前，美国最大的商场为植入类医疗器械，添加最快的商品为确诊器械。

    b.美国医疗器械工业最重视的技能

    美国医疗器械工业最重视的技能分别为：(1)印象确诊(DiagnosticImaging);(2)长途医疗 (Telemedicine);(3)分子确诊(MolecularDiagnostics);(4)助行器械(MobilityAids);(5)微创 手术(MinimallyInvasiveSurgery);(6)微流体体系与微机电体系(Micro-FluidicsandMEMS);(7)无创 监护(Non-InvasiveMonitoring);(8)生物资料(Bio-Materials);(9)生物植入技能(Bio- Implants);(10)药物运送(DrugDelivery)。假如留神就会发现，近来火爆的“可穿戴医疗器械”就包含了以上若干项核心技能。

    c.方针危机尽管美国具有全球最佳开展医疗器械的平台和环境，但奥巴马政府在今年初关于医疗器械开征“出售税”实在让美国医疗器械走入低谷。没有了国家层面的方针支持，美国医疗器械工业可谓进入了严冬，许多的立异式公司融资呈现艰难。

    奥巴马支持“纳税出售税”新政，已从2013年1月1日起施行对医疗器械的出售征收2.3%的税收，这意味着医疗器械的每次出售 (包含从工厂到分销商、分销商到医院、医院到患者)都将征收2.3%的税。奥巴马政府估计这项办法将在将来10年内筹措到300多亿美元的税收。但是，这 项税收很可以更意味着这一职业的43000多个就业岗位被削减，而许多中型高新公司也被逼脱离美国或干脆关门。

    奥巴马的新政正在颠覆性地改动美国医疗器械工业的命运。当前，美国医疗器械公司现已构成联盟正在安排游说力气压服国会撤销该法案。但即便游说作业顺利，撤销税收也是几年后的事情了。

    美国医疗器械工业现状所发生的出资机缘

    在当前美国的方针环境下，许多前期中期的美国医疗器械公司都正在遭受“资金隆冬”，因为2.3%的“医疗器械出售税”，许多以养老金为根底的VC和PE不再那么喜爱“医疗器械”。这致使许多美国中小公司都在努力地寻求更多资金来源，并且情愿更多地接触各国的出资者，世界出资者在商洽进程中也具有更大的议价空间。

    许多国家的本钱也都嗅到了这一商业价值。在亚洲，日本已将医疗器械作为其最重要的开展工业之一，并敏捷与美国各类中小公司接触洽谈 出资等活动。有一家以药为主的日本公司，2013年乃至提出了“10年内变成亚洲最强医疗器械制作公司”的方针，并深信自个有满足的才能接受美国的技能。 一起，依据MedQiao商场团队的反应，不断添加的新加坡家族公司也正在美国物色收买中小型医疗器械公司。

    对我国而言，尽管我国本钱商场的开展时刻不长，结构不完好，世界化程度低，IPO上市这一重要退出途径也仅仅在2013年末才呈现了松动，但是，美国医疗器械工业的这一趋势却为我国本钱供给了重要的出资和商场机缘。

    a.出资机缘

    (1)我国的医疗器械工业尽管具有16000家公司，但技能含量都不高，中高端商品十分少。这意味着许多的本钱其实在低端范畴火 拼，而高端商场却空间很大;(2)通常美国医疗器械的公司规划对比小，假如出资者精于挑选，精于商洽，出资总量不会太大;(3)美国出资的退出商场相对成 熟完好，退出途径的方法也对比多样;(4)我国社会上具有许多的无效资金，数量远远多于日本和新加坡的总和，假如能将这些资金安排并投入美国医疗器械领 域，不只能取得许多核心技能，还可以通过这个途径接触到更多有关的高端技能与工业商品，而这些可以都是我国工业界所缺的。

    b.商场机缘和应战

    假如出资的意图仅仅将技能或出产引入我国，本钱的功率天然没有最大化。可假如考虑一下美国商场的规划，那幻想的空间就更大了。

    (1)机缘方面：美国是全球最大的医疗器械商场，商场价值极高;美国人员老龄化，人员肥壮化趋势显着，慢性病和保养商场急剧胀大;当地医疗保健商品的花费才能强;当地许多学术安排支持，公司商品的立异程度较高。

    (2)应战方面：

    (a)方针环境严厉：相对我国而言，美国关于商品的需求更为精密，方针也更为明晰，因而对出资者的专业化程度需求较高;

    (b)医疗器械税添加：奥巴马政府添加2.3%的税收影响了当地出资者的决议计划，作为我国出资者应可以非常好地平衡两国的资本，从中谋取更多赢利;

    (c)来自全球的全球竞赛：日本、新加坡、韩国都正在活跃介入医疗器械工业，并在美国竞赛收买当地公司，这些国家公司的世界化程度 和世界商业知道要强于我国公司。应该说，我国出资者在走向世界化的一起，选准定位，知己知彼，才能立于有利的位置。在技能及世界商务才能方面我国出资者有 许多下风，但我国出资者依然有自个最大优势，那就是：我国自身是一个巨大的商场，这关于被出资公司是有很大吸引力的;

    (d)进入美国医保体系：显着关于一个外国公司而言进入美国医保体系是很艰难的。美国实施大集团投标制，关于国外的公司而言仍是不太知道其投标规矩，尤其是我国公司对其商场营销游说方法不甚知道。

不过，相关于我国每个省、每个城市乃至每个县都要招投标的难度而言，美国医保体系仍是相对简单一些，关键是要专业的人员或安排引导我国公司进入。别的，这项作业所需求预备的文件也适当详尽。

    c.出资美国器械之前，需足够预备并且苦练的内功

    (1)知道美国VC和PE的退出战略和进程很有必要：在出资前期就想好不一起期的退出途径、战略及潜在接盘者。美国的退出途径许多，但需求知道、包装，各种环节的文件都要完好，一起，出资时也要清晰自个的出资意图究竟是什么;

    (2)注意凭借外部力气：通过多年的开展，美国的总体专业细分程度要高于我国，每个专业所触及的内容都对比多且对比详尽。因而，投 资前免不了需求专业人员(如：律师、审核员、管帐、商业参谋等)协助分析。除非项目对比小，假如什么都自个干，在美国当前的商业环境下是很有应战性的;

    (3)寻觅项目要细心、细心、再细心：在挑选出资目标的进程中，会发生许多的文本文件，这些都需求出资人细心阅览与知道、提出疑问 并逐个标示作为后续商洽的依据，关于遣词奇妙的有些(即没看理解的当地)要逐个澄清。有许多国内出资人应付太多，对出资资料的阅览不行细心，通常卷进不用 要的危险，这点在出资美国的时分要切记。此外，关于职工对比多的公司，要格外留心工会和职工宗教背景可以发生的疑问;

    (4)把握并平衡各国的优势和资本：假如想充沛利用我国和美国两头的资本，出资者对出资标的在中美两头的优势和下风都要有充沛全部的调研和知道，有必要把握第一手资料;