吃完夜宵就睡，易致胃酸反流

    林女士是一家公司的管理人员，最近她被恼人尿道膀胱镜厂家的咳嗽缠上了，白日偶尔咳几下，可一到晚上睡觉，就会出现阵发性咽喉发痒及影响性咳嗽， 而且咳嗽剧烈，严重影响睡觉。她跑了几回呼吸内科，查胸片、肺部CT都没有疑问，在医生的推荐下来到耳鼻喉科。经检查，林女士被确诊为反流性咽喉病。

    广东省中医院耳鼻喉科陈文勇副主任医生介绍说，反流性咽喉病是因富含胃酸的胃液向食管反流抵达喉部所形成的，胃酸重复影响喉部后，使喉部电子喉镜黏膜出现溃疡、充血、增生。常见的体现有声嘶、咽异物感、一再清嗓、影响性咳嗽、吞咽困难、痰液增多。

    他介绍，反流性咽喉病在耳鼻喉科门诊中越来越常见，以都市白领为主，他们作业压力大、精力严重，许多人又有吃夜宵的习气，吃完夜宵后很快就睡觉了，这些都是反流性咽喉病的诱因。

    陈文勇医生注意到，门诊中反流性咽喉病还有有些患者是小朋友。他们的贲门本来就没有发育完全，加之许多小朋友受家长影响，也有熬夜习气，特别是睡前还会吃零食。他介绍，孩提零食许多是甜食，进入胃中易影响胃酸增多，然后致使反流性咽喉病的发作。

    久咳不愈易被误诊为支气管炎

    陈文勇介绍，在反流性咽喉病患者中，有恰当比例会体现为咳嗽，常常会被误诊为慢性咽炎或支气管炎。不过反流性咽喉病致使的咳嗽有自 己的特色：咽喉总是觉得有东西堵着，咳个不断，就想把东西咳吐出来；影响性干咳，无痰或少痰，或痰很黏稠，想咳咳不出；咳嗽受外界影响影响很大，如烟味、 饮食影响或说话多等；晚上可能会因剧烈的影响性咳嗽而咳醒。

    要确诊反流性咽喉病办法有许多，如可以进行纤维喉镜或电子喉镜的检查。医生会依据检查成果，并联系患者的病史、反流体现指数、反流评分评估等进行确诊。24小时食道pH双探针监测是确诊咽喉反流性疾病的金规范。

    陈文勇建议，关于不适宜进行检查的患者还可以选择试验性治疗来进行确诊，如患者服用碱性水（如小苏打水）后体现显着改善，也可以帮忙确诊反流性咽喉病。

    改动日子方法是防治首选

    陈文勇以为，关于反流性咽喉病需要归纳治疗，但首要需要改动饮食习气和日子方法。如进食不要过饱，餐后不要当即躺下，睡前3小时不 宜进食；低脂饮食，避免油炸食物及影响性食物；不要饮用咖啡、茶和碳酸饮料等。睡觉时抬高头部，出现夜间反流时避免穿紧身服，戒烟酒、控制体重、舒缓精力 压力等。不要小看这些往常日子的“小节”，它们对疾病的避免有很大作用。

    药物治疗可以选择抑酸药，以中和胃酸；黏膜保护剂，保护食道黏膜层；促动力药，帮忙胃的排空等。不过，关于孩提不建议药物治疗，以日子方法改动为主。

作者：杭州市桐庐医疗光学仪器总厂
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